鎮(zhèn)江市公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)狀況及發(fā)展對(duì)策管理研究
時(shí)間：2020-05-15 來(lái)源：51mbalunwen作者：vicky
本文是一篇運(yùn)營(yíng)管理論文，本文以鎮(zhèn)江市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為例，對(duì)公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式進(jìn)行了研究。從鎮(zhèn)江市開(kāi)展公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式的發(fā)展中可以看出，這一模式的探索是具有積極意義的，但同時(shí)這一運(yùn)營(yíng)模式的完善也不是可以一蹴而就。在調(diào)查中我們就能夠看到，機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)資金短缺、政策資金支持較弱、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化保障能力不足、護(hù)工隊(duì)伍能力化建設(shè)不強(qiáng)等問(wèn)題依然凸顯。
第 1 章 緒論
1.1 研究背景及意義
1.1.1 研究背景
黨的十九大報(bào)告中提出積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。人口老齡化已成為世界性問(wèn)題，它將對(duì)人類社會(huì)的發(fā)展帶來(lái)持久而深刻的影響。近年來(lái)我國(guó)呈現(xiàn)老年人總量最多，老齡化增速最快的特征，我國(guó)已成為世界上人口老齡化程度較高的國(guó)家之一。建立完善滿足眾多老年群眾養(yǎng)老的服務(wù)體系、化解人口老齡化引發(fā)的眾多社會(huì)問(wèn)題，事關(guān)數(shù)億百姓切身利益與福祉，影響國(guó)家的進(jìn)一步發(fā)展，養(yǎng)老問(wèn)題要花大氣力來(lái)應(yīng)對(duì)。
第 3 章 鎮(zhèn)江養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)基本情況 ...................... 19
3.1 鎮(zhèn)江市公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)況 .................................... 19
3.1.1 入住率及床位空置率情況 ................................... 24
3.1.2 護(hù)理人員、志愿者隊(duì)伍情況 ......................... 25
第 4 章 公私合營(yíng)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)中存在的問(wèn)題及原因分析 .................................. 32
4.1 公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)中存在的問(wèn)題 ................................ 32
4.1.1 組織架構(gòu)不完善、管理滯后 .......................................... 32
4.1.2 資金流動(dòng)性差、收益低，盈利周期長(zhǎng) ................................ 33
第 5 章 公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展對(duì)策研究 ...................................... 43
5.1 健全管理體制，搭建更好健全的組織架構(gòu) ............................... 43
5.1.1 政府應(yīng)建立完善的體制機(jī)制 .................................... 43
5.1.2 引入第三方評(píng)估機(jī)構(gòu) ..................................... 43
第 5 章 公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展對(duì)策研究
5.1 健全管理體制，搭建更好健全的組織架構(gòu)
5.1.1 政府應(yīng)建立完善的體制機(jī)制
鎮(zhèn)江市《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干措施》中指出，在規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)方面，在促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展方面，辦法提出放寬已舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦設(shè)立許可條件、簡(jiǎn)化新舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記許可程序、規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革等四項(xiàng)措施。文件規(guī)定，對(duì)于原先不被允許的，處于閑置狀態(tài)的廠房、學(xué)校和社區(qū)用房進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施改造，這次文件頒發(fā)之后就可以把這條途徑打通。以制度為準(zhǔn)繩，從而達(dá)到全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)越來(lái)越規(guī)范化。
公私合營(yíng)的模式多樣，政府和市場(chǎng)之間的合作方式也存在的差異，但是其目的都是為老年群體提供福利性幫助。這就要求政府從制度的角度出發(fā)，做好頂層設(shè)計(jì)，強(qiáng)調(diào)監(jiān)管的必要性和規(guī)范性，建立健全準(zhǔn)入機(jī)制、淘汰機(jī)制，以產(chǎn)生“鯰魚(yú)效應(yīng)”，從而倒逼公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)力。加快建設(shè)具有專業(yè)化、規(guī)范化、平等化的公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不符合要求規(guī)范的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行一票否決制，凈化養(yǎng)老市場(chǎng)環(huán)境，從而推動(dòng)公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展。
隨著公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與主體的增多，如何保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、如何保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年群體謀福利的初心，成為政府和社會(huì)較為關(guān)注的問(wèn)題。公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因其模式的特殊性，政府既是投資者、運(yùn)營(yíng)者，也是行業(yè)運(yùn)行秩序的監(jiān)督者，在這監(jiān)管過(guò)程中，會(huì)造成一定的不公正性。就目前的狀況看，市場(chǎng)還較為缺乏第三方評(píng)估機(jī)制。
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第 1 章 緒論
1.1 研究背景及意義
1.1.1 研究背景
黨的十九大報(bào)告中提出積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。人口老齡化已成為世界性問(wèn)題，它將對(duì)人類社會(huì)的發(fā)展帶來(lái)持久而深刻的影響。近年來(lái)我國(guó)呈現(xiàn)老年人總量最多，老齡化增速最快的特征，我國(guó)已成為世界上人口老齡化程度較高的國(guó)家之一。建立完善滿足眾多老年群眾養(yǎng)老的服務(wù)體系、化解人口老齡化引發(fā)的眾多社會(huì)問(wèn)題，事關(guān)數(shù)億百姓切身利益與福祉，影響國(guó)家的進(jìn)一步發(fā)展，養(yǎng)老問(wèn)題要花大氣力來(lái)應(yīng)對(duì)。
國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布最新人口數(shù)據(jù)，截止 2018 年，全國(guó) 60 周歲及以上人口 24949萬(wàn)人，占總?cè)丝跀?shù)量的 17.9%，其中 65 周歲及以上人口 16658 萬(wàn)人，占總?cè)丝跀?shù)量的 11.9%。中健聯(lián)盟產(chǎn)業(yè)研究中心根據(jù)我國(guó)老年人口的增長(zhǎng)趨勢(shì)，對(duì)未來(lái)三年 60 歲以上的老年人口進(jìn)行預(yù)測(cè)，
2019 年 60 歲以上老年人口預(yù)計(jì)增長(zhǎng) 727 萬(wàn)；2020 年 60 歲以上老年人口預(yù)計(jì)增長(zhǎng) 603 萬(wàn)；2021 年 60 歲以上老年人口預(yù)計(jì)增長(zhǎng) 521 萬(wàn)；2022 年 60 歲以上老年人口預(yù)計(jì)增長(zhǎng)將比 2021 年多一倍。2013-2018年中國(guó) 60 周歲及以上人口統(tǒng)計(jì)情況，見(jiàn)圖 1-1：
.............................1.2 國(guó)內(nèi)外研究綜述
1.2.1 國(guó)外研究綜述
（1）養(yǎng)老模式的研究
安東尼?吉登斯（2000）指出，第二次世界大戰(zhàn)后到 70 年代初期這一時(shí)期， “福利國(guó)家”飛速發(fā)展，政府在養(yǎng)老事業(yè)領(lǐng)域中占據(jù)著主導(dǎo)地位。與此同時(shí)帶來(lái)的是，福利開(kāi)支也急劇增加，長(zhǎng)此以往已使得一部分國(guó)家的財(cái)政水平難以承受。但隨著人口老年化率的不斷上升，政府在社會(huì)保障養(yǎng)老事業(yè)中的職能也逐漸發(fā)生了轉(zhuǎn)變，由初期占據(jù)主導(dǎo)地位轉(zhuǎn)變?yōu)檩o助角色，私營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)揮的作用逐漸提高[5]。 Charlotta（2010）論述到，西方國(guó)家的人民家庭觀念及對(duì)家庭的依賴度相比東方國(guó)家要低很多，特別是發(fā)達(dá)的資本主義國(guó)家，國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚、市場(chǎng)化發(fā)展較為完善，這些國(guó)家就形成了一種共同的觀念，那便是要調(diào)動(dòng)市場(chǎng)的積極性，充分發(fā)揮社會(huì)養(yǎng)老的作用，而政府的職能則逐步轉(zhuǎn)變?yōu)闉槔夏耆后w提供最低生活水平的保障[6]。
1.2.1 國(guó)外研究綜述
（1）養(yǎng)老模式的研究
安東尼?吉登斯（2000）指出，第二次世界大戰(zhàn)后到 70 年代初期這一時(shí)期， “福利國(guó)家”飛速發(fā)展，政府在養(yǎng)老事業(yè)領(lǐng)域中占據(jù)著主導(dǎo)地位。與此同時(shí)帶來(lái)的是，福利開(kāi)支也急劇增加，長(zhǎng)此以往已使得一部分國(guó)家的財(cái)政水平難以承受。但隨著人口老年化率的不斷上升，政府在社會(huì)保障養(yǎng)老事業(yè)中的職能也逐漸發(fā)生了轉(zhuǎn)變，由初期占據(jù)主導(dǎo)地位轉(zhuǎn)變?yōu)檩o助角色，私營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)揮的作用逐漸提高[5]。 Charlotta（2010）論述到，西方國(guó)家的人民家庭觀念及對(duì)家庭的依賴度相比東方國(guó)家要低很多，特別是發(fā)達(dá)的資本主義國(guó)家，國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚、市場(chǎng)化發(fā)展較為完善，這些國(guó)家就形成了一種共同的觀念，那便是要調(diào)動(dòng)市場(chǎng)的積極性，充分發(fā)揮社會(huì)養(yǎng)老的作用，而政府的職能則逐步轉(zhuǎn)變?yōu)闉槔夏耆后w提供最低生活水平的保障[6]。
Michael.J.Stoil（2000）指出，伴隨西方國(guó)家及亞洲相對(duì)發(fā)達(dá)的國(guó)家步入老齡化社會(huì)，市場(chǎng)的作用則表現(xiàn)的更加明顯。而政府對(duì)社會(huì)組織和相關(guān)機(jī)構(gòu)提供支持和幫助的方式則更多的以協(xié)調(diào)、促進(jìn)、監(jiān)督等方式為主 [7]。非營(yíng)利組織的加入、行業(yè)協(xié)會(huì)、志愿者的參與也是政府大力鼓勵(lì)與提倡的。一些亞洲國(guó)家，如日本，在這些國(guó)家中，受傳統(tǒng)文化等因素影響，家庭觀念較重，家庭成員之間注重彼此間的照顧、陪伴、關(guān)愛(ài)，因此亞洲發(fā)達(dá)國(guó)家的養(yǎng)老模式大多以為居家養(yǎng)老為主，而歐美等西方國(guó)家則更傾向于在居民社區(qū)內(nèi)形成社區(qū)化、區(qū)域化的社區(qū)養(yǎng)老模式。
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第 2 章 相關(guān)概念和理論基礎(chǔ)
2.1 公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)概念
2.1.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是社會(huì)養(yǎng)老專有名詞，是指為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)關(guān)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以是獨(dú)立的法人機(jī)構(gòu)，也可以是附屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或組織、綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的一個(gè)部門(mén)或者分支機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的主要對(duì)象是老年人，提供全人、全員、全程的服務(wù)。“全人”指的是除了提供衣、食、住、行方面的保障以外，還需滿足醫(yī)療保障、疾病預(yù)防、精神慰藉等方面的需求。“全員”指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的全體人員全身心的為老年人提供服務(wù)。“全程”指的是，從老年人進(jìn)入養(yǎng)老院到離開(kāi)的全部時(shí)間，都需要提供高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)。
目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要以私營(yíng)、公辦這兩類為主，但這兩種形式都各自存在著一些弊病，“公私合營(yíng)”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)這一概念的提出，就是基于以上三種形式的整合。國(guó)家設(shè)立養(yǎng)老專項(xiàng)資金，各級(jí)地方政府吸引私營(yíng)企業(yè)的進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，更多的讓利私企、提升私有資本的投入，從而使老年群體獲得更多優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老資源。
2.1 公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)概念
2.1.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是社會(huì)養(yǎng)老專有名詞，是指為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)關(guān)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以是獨(dú)立的法人機(jī)構(gòu)，也可以是附屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或組織、綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的一個(gè)部門(mén)或者分支機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的主要對(duì)象是老年人，提供全人、全員、全程的服務(wù)。“全人”指的是除了提供衣、食、住、行方面的保障以外，還需滿足醫(yī)療保障、疾病預(yù)防、精神慰藉等方面的需求。“全員”指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的全體人員全身心的為老年人提供服務(wù)。“全程”指的是，從老年人進(jìn)入養(yǎng)老院到離開(kāi)的全部時(shí)間，都需要提供高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)。
目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要以私營(yíng)、公辦這兩類為主，但這兩種形式都各自存在著一些弊病，“公私合營(yíng)”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)這一概念的提出，就是基于以上三種形式的整合。國(guó)家設(shè)立養(yǎng)老專項(xiàng)資金，各級(jí)地方政府吸引私營(yíng)企業(yè)的進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，更多的讓利私企、提升私有資本的投入，從而使老年群體獲得更多優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老資源。
當(dāng)前，我國(guó)公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以公建民營(yíng)、公辦民營(yíng)、私營(yíng)公助、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)這四種方式為主。
公建民營(yíng)，指的是政府在籌備建設(shè)養(yǎng)老院之初，就轉(zhuǎn)變投資運(yùn)營(yíng)方式，由政府牽頭，民間資本私營(yíng)企業(yè)直接負(fù)責(zé)建設(shè)經(jīng)營(yíng)。具體可以通過(guò)承包、租賃、委托經(jīng)營(yíng)等方式，將政府擁有所有權(quán)，但尚未投入使用的設(shè)施的經(jīng)營(yíng)權(quán)交付給私營(yíng)企業(yè)的一種經(jīng)營(yíng)模式。
公辦民營(yíng)，指的是對(duì)已經(jīng)運(yùn)營(yíng)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革，在原有的基礎(chǔ)上，通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作，引入民間資產(chǎn)私營(yíng)企業(yè)來(lái)管理運(yùn)作，從而提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理運(yùn)作水平，符合市場(chǎng)化的需要。
私營(yíng)公助，指的是私營(yíng)企業(yè)建設(shè)或經(jīng)營(yíng)各種社會(huì)事業(yè)項(xiàng)目，政府給予資金扶持的一種建設(shè)模式。
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2.2 相關(guān)理論
2.2.1 福利多元主義
福利多元主義是指社會(huì)福利可以由公共部門(mén)、盈利組織、非盈利組織、家庭和社區(qū)共同負(fù)擔(dān)政府角色轉(zhuǎn)，變?yōu)楦＠?wù)的規(guī)范者、福利服務(wù)的購(gòu)買(mǎi)者、物品管理的仲裁者以及促進(jìn)其他部門(mén)從事服務(wù)供給的角色，其中兩個(gè)最主要的方面是參與和分權(quán)。
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公建民營(yíng)，指的是政府在籌備建設(shè)養(yǎng)老院之初，就轉(zhuǎn)變投資運(yùn)營(yíng)方式，由政府牽頭，民間資本私營(yíng)企業(yè)直接負(fù)責(zé)建設(shè)經(jīng)營(yíng)。具體可以通過(guò)承包、租賃、委托經(jīng)營(yíng)等方式，將政府擁有所有權(quán)，但尚未投入使用的設(shè)施的經(jīng)營(yíng)權(quán)交付給私營(yíng)企業(yè)的一種經(jīng)營(yíng)模式。
公辦民營(yíng)，指的是對(duì)已經(jīng)運(yùn)營(yíng)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革，在原有的基礎(chǔ)上，通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作，引入民間資產(chǎn)私營(yíng)企業(yè)來(lái)管理運(yùn)作，從而提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理運(yùn)作水平，符合市場(chǎng)化的需要。
私營(yíng)公助，指的是私營(yíng)企業(yè)建設(shè)或經(jīng)營(yíng)各種社會(huì)事業(yè)項(xiàng)目，政府給予資金扶持的一種建設(shè)模式。
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2.2 相關(guān)理論
2.2.1 福利多元主義
福利多元主義是指社會(huì)福利可以由公共部門(mén)、盈利組織、非盈利組織、家庭和社區(qū)共同負(fù)擔(dān)政府角色轉(zhuǎn)，變?yōu)楦＠?wù)的規(guī)范者、福利服務(wù)的購(gòu)買(mǎi)者、物品管理的仲裁者以及促進(jìn)其他部門(mén)從事服務(wù)供給的角色，其中兩個(gè)最主要的方面是參與和分權(quán)。
福利多元主義（welfare pluralism），最早由沃爾芬登在《志愿組織的未來(lái)》報(bào)告中提出，這一報(bào)告主張將福利多元化這一理論，運(yùn)用到英國(guó)福利體系實(shí)踐中[40]。
羅斯在《相同目標(biāo)、不同角色，論政府對(duì)福利多元的貢獻(xiàn)》中，首次明確論述了“福利多元”一詞。他提出家庭、市場(chǎng)和國(guó)家是社會(huì)中福利的主要來(lái)源，其中國(guó)家是社會(huì)福利提供的主要貢獻(xiàn)者[41]。
依瓦斯在羅斯的研究基礎(chǔ)上，提出福利多元的新模式，他認(rèn)為應(yīng)將福利的研究放置于政治、文化和經(jīng)濟(jì)背景中，并形成與之對(duì)應(yīng)的組織形式、關(guān)系結(jié)構(gòu)與價(jià)值。在之后的研究中，伊瓦斯修正了其福利三角理論的研究框架，提出了四分法的研究方法。他提出社會(huì)福利的提供主體有四個(gè)：國(guó)家、民間社區(qū)、社會(huì)和市場(chǎng)。它們共同組成了社會(huì)的福利系統(tǒng)[42]。社會(huì)福利提供主體關(guān)系，見(jiàn)圖 2-1:：
在后續(xù)的研究中，約翰遜系統(tǒng)的研究了福利多元主義理論的概念。他提出，市場(chǎng)和非政府組織也可以成為福利供給的主體，而非僅僅政府作為供給主體的唯一存在。他同時(shí)也指出，不同的項(xiàng)目，供給主體也可以不同，這由這項(xiàng)福利項(xiàng)目的性質(zhì)所決定[43]。
羅斯在《相同目標(biāo)、不同角色，論政府對(duì)福利多元的貢獻(xiàn)》中，首次明確論述了“福利多元”一詞。他提出家庭、市場(chǎng)和國(guó)家是社會(huì)中福利的主要來(lái)源，其中國(guó)家是社會(huì)福利提供的主要貢獻(xiàn)者[41]。
依瓦斯在羅斯的研究基礎(chǔ)上，提出福利多元的新模式，他認(rèn)為應(yīng)將福利的研究放置于政治、文化和經(jīng)濟(jì)背景中，并形成與之對(duì)應(yīng)的組織形式、關(guān)系結(jié)構(gòu)與價(jià)值。在之后的研究中，伊瓦斯修正了其福利三角理論的研究框架，提出了四分法的研究方法。他提出社會(huì)福利的提供主體有四個(gè)：國(guó)家、民間社區(qū)、社會(huì)和市場(chǎng)。它們共同組成了社會(huì)的福利系統(tǒng)[42]。社會(huì)福利提供主體關(guān)系，見(jiàn)圖 2-1:：
在后續(xù)的研究中，約翰遜系統(tǒng)的研究了福利多元主義理論的概念。他提出，市場(chǎng)和非政府組織也可以成為福利供給的主體，而非僅僅政府作為供給主體的唯一存在。他同時(shí)也指出，不同的項(xiàng)目，供給主體也可以不同，這由這項(xiàng)福利項(xiàng)目的性質(zhì)所決定[43]。
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第 3 章 鎮(zhèn)江養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)基本情況 ...................... 19
3.1 鎮(zhèn)江市公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)況 .................................... 19
3.1.1 入住率及床位空置率情況 ................................... 24
3.1.2 護(hù)理人員、志愿者隊(duì)伍情況 ......................... 25
第 4 章 公私合營(yíng)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)中存在的問(wèn)題及原因分析 .................................. 32
4.1 公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)中存在的問(wèn)題 ................................ 32
4.1.1 組織架構(gòu)不完善、管理滯后 .......................................... 32
4.1.2 資金流動(dòng)性差、收益低，盈利周期長(zhǎng) ................................ 33
第 5 章 公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展對(duì)策研究 ...................................... 43
5.1 健全管理體制，搭建更好健全的組織架構(gòu) ............................... 43
5.1.1 政府應(yīng)建立完善的體制機(jī)制 .................................... 43
5.1.2 引入第三方評(píng)估機(jī)構(gòu) ..................................... 43
第 5 章 公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展對(duì)策研究
5.1 健全管理體制，搭建更好健全的組織架構(gòu)
5.1.1 政府應(yīng)建立完善的體制機(jī)制
鎮(zhèn)江市《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干措施》中指出，在規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)方面，在促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展方面，辦法提出放寬已舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦設(shè)立許可條件、簡(jiǎn)化新舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記許可程序、規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革等四項(xiàng)措施。文件規(guī)定，對(duì)于原先不被允許的，處于閑置狀態(tài)的廠房、學(xué)校和社區(qū)用房進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施改造，這次文件頒發(fā)之后就可以把這條途徑打通。以制度為準(zhǔn)繩，從而達(dá)到全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)越來(lái)越規(guī)范化。
公私合營(yíng)的模式多樣，政府和市場(chǎng)之間的合作方式也存在的差異，但是其目的都是為老年群體提供福利性幫助。這就要求政府從制度的角度出發(fā)，做好頂層設(shè)計(jì)，強(qiáng)調(diào)監(jiān)管的必要性和規(guī)范性，建立健全準(zhǔn)入機(jī)制、淘汰機(jī)制，以產(chǎn)生“鯰魚(yú)效應(yīng)”，從而倒逼公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)力。加快建設(shè)具有專業(yè)化、規(guī)范化、平等化的公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不符合要求規(guī)范的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行一票否決制，凈化養(yǎng)老市場(chǎng)環(huán)境，從而推動(dòng)公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展。
隨著公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與主體的增多，如何保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、如何保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年群體謀福利的初心，成為政府和社會(huì)較為關(guān)注的問(wèn)題。公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因其模式的特殊性，政府既是投資者、運(yùn)營(yíng)者，也是行業(yè)運(yùn)行秩序的監(jiān)督者，在這監(jiān)管過(guò)程中，會(huì)造成一定的不公正性。就目前的狀況看，市場(chǎng)還較為缺乏第三方評(píng)估機(jī)制。
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第 6 章 研究結(jié)論
本文以鎮(zhèn)江市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為例，對(duì)公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式進(jìn)行了研究。從鎮(zhèn)江市開(kāi)展公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式的發(fā)展中可以看出，這一模式的探索是具有積極意義的，但同時(shí)這一運(yùn)營(yíng)模式的完善也不是可以一蹴而就。在調(diào)查中我們就能夠看到，機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)資金短缺、政策資金支持較弱、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化保障能力不足、護(hù)工隊(duì)伍能力化建設(shè)不強(qiáng)等問(wèn)題依然凸顯。
針對(duì)以上這些問(wèn)題，政府、民間資本、社會(huì)群體是不能割裂開(kāi)去面對(duì)的，政府是公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)起者，民間資本是公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要經(jīng)營(yíng)者，社會(huì)群體是公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的使用者和受益者，這三者相互影響，共同促進(jìn)了公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式的實(shí)現(xiàn)與發(fā)展。
公私合營(yíng)養(yǎng)老模式順應(yīng)了我國(guó)養(yǎng)老模式的發(fā)展潮流，是政府計(jì)劃性與市場(chǎng)靈活性的有機(jī)結(jié)合，有助于盤(pán)活整個(gè)養(yǎng)老市場(chǎng)，帶動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)推陳出新，其具有極強(qiáng)的操作性與可持續(xù)發(fā)展性。但是我們依然需要清晰的認(rèn)識(shí)到，光靠一個(gè)模式的發(fā)展并不能完全解決中國(guó)日益嚴(yán)峻的老齡化及養(yǎng)老問(wèn)題，這需要政府配套其它政策措施，共同將我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)做大做強(qiáng)。
參考文獻(xiàn)（略）
本文以鎮(zhèn)江市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為例，對(duì)公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式進(jìn)行了研究。從鎮(zhèn)江市開(kāi)展公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式的發(fā)展中可以看出，這一模式的探索是具有積極意義的，但同時(shí)這一運(yùn)營(yíng)模式的完善也不是可以一蹴而就。在調(diào)查中我們就能夠看到，機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)資金短缺、政策資金支持較弱、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化保障能力不足、護(hù)工隊(duì)伍能力化建設(shè)不強(qiáng)等問(wèn)題依然凸顯。
針對(duì)以上這些問(wèn)題，政府、民間資本、社會(huì)群體是不能割裂開(kāi)去面對(duì)的，政府是公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)起者，民間資本是公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要經(jīng)營(yíng)者，社會(huì)群體是公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的使用者和受益者，這三者相互影響，共同促進(jìn)了公私合營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式的實(shí)現(xiàn)與發(fā)展。
公私合營(yíng)養(yǎng)老模式順應(yīng)了我國(guó)養(yǎng)老模式的發(fā)展潮流，是政府計(jì)劃性與市場(chǎng)靈活性的有機(jī)結(jié)合，有助于盤(pán)活整個(gè)養(yǎng)老市場(chǎng)，帶動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)推陳出新，其具有極強(qiáng)的操作性與可持續(xù)發(fā)展性。但是我們依然需要清晰的認(rèn)識(shí)到，光靠一個(gè)模式的發(fā)展并不能完全解決中國(guó)日益嚴(yán)峻的老齡化及養(yǎng)老問(wèn)題，這需要政府配套其它政策措施，共同將我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)做大做強(qiáng)。
參考文獻(xiàn)（略）
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